В отпуск - с полисом

09 августа 2017Здоровье

Еще не закончился сезон отпусков, но уже стало понятно, что нас в отпусках волнует кроме отдыха. Межрегиональный Союз Медицинских Страховщиков проанализировал, с какими вопросами владельцы полиса ОМС наиболее часто обращаются в свою страховую компанию, находясь в другом регионе.

Вот десятка самых популярных вопросов и ответов на них – учитывайте, если отъезд вам еще только предстоит.

Как провести вакцинацию по возрасту ребенку в другом городе?

Вакцинация граждан РФ организована по территориальному принципу, поэтому правом на бесплатную вакцинацию в медицинских организациях, входящих в систему ОМС конкретного субъекта РФ, пользуется население этого субъекта.

Кроме того, исходя из здравого смысла, не стоит откладывать вакцинацию ребенка на отпуск, лучше сделать это в плановом порядке, заранее, в своей медицинской организации. 

Как встать на учет/наблюдение по беременности в женскую консультацию в другом городе?

Необходимо обратиться в медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС.

Нужно ли прикрепляться к медицинскому учреждению, если временно нахожусь в другом регионе?

Прикрепляться к медицинской организации не  нужно, для получения медицинской помощи можно будет обратиться в любую медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС.

Могу ли я пройти комплексное обследование/диспансеризацию в другом городе?

Да, в в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.

Как получить помощь при острых отравлениях, травмах?

По экстренным показаниям медицинская помощь должна оказываться безотлагательно, без предварительной записи, вне общей очереди. Отсутствие полиса и личных документов не являются причиной для отказа в экстренном приеме.

Как получить помощь при острой зубной боли?

Это тот же случай, когда у вас экстренные показания и медицинская помощь должна оказываться безотлагательно, без предварительной записи, вне общей очереди.

Могу ли я рассчитывать на помощь по полису ОМС при обострении хронического заболевания?

Для получения медицинской помощи необходимо обратиться в медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС.

Могу ли я обратиться за медицинской помощью в другом городе, если сам полис ОМС забыл дома? Как узнать его номер?

Для получения информации о полисе надо обратиться в территориальный фонд ОМС по месту оказания медицинской помощи, который имеет возможность обратиться в Федеральный фонд к центральному сегменту единого регистра застрахованных лиц. При обращении в территориальный фонд ОМС Вам необходимо назвать Ваши данные, указанные при оформлении полиса.

Могут ли в медицинском учреждении требовать плату за оказание услуг при предъявлении полиса ОМС другого региона?

Нет

Что делать, если в другом регионе отказываются предоставлять медицинскую помощь по полису ОМС?

В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном  в другом субъекте РФ, обращайтесь:

к руководителю медицинской организации;

в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи;

в вашу страховую компанию, по телефону «горячей линии», указанному на полисе ОМС и на сайте страховой компании

Хорошего вам отдыха! И не забывайте взять в отпуск полис ОМС.

Комментарии